¿Qué es?

Herpes Zoster = Zona
I- VARICELA
- Es la primera infección que se sufre en la vida por el virus varicela-zoster.
- Habitualmente se presenta en niños con lesiones generalizadas (excepto palmas y plantas) que comienzan por la cara y cuero cabelludo.
- En adultos es poco habitual y suele causar infección mucho más grave con pneumonía.
- Cursa con mucho picor y 2 o 3 brotes sucesivos de pápulas que evolucionan rápidamente a vesículas y posteriormente a pústulas y costras. Así cuando la enfermedad está ya bien establecida con los sucesivos brotes podemos ver lesiones en todos sus estadíos.
- Puede complicarse con sobreinfección bacteriana y formación de cicatrices permanentes. Los niños con Varicela NO deben ser tratados con Aspirina porque pueden desarrollar Síndrome de Reye.
Varicela
II- ZONA = HERPES ZOSTER = CULEBRILLA
- Es la reactivación del virus que había quedado en estado aletargado después de la anterior infección (Varicela u otro brote de Herpes Zoster). Esto pasa habitualmente muchos años después de la primoinfección.
- Es más frecuente en personas mayores que tienen bajas sus defensas.
- Comienza con síntomas como fiebre, dolor localizado y dolor de cabeza antes de aparecer las lesiones. Luego aparece la erupción de la piel unilateral que nunca supera la línea media, ya que se limita a la zona del ganglio sensorial afectado. Son lesiones de vesículas agrupadas en racimo sobre fondo rojo que evolucionan a pústulas y costras y que siguen el trayecto del nervio sensorial afectado. También hay dolor intenso.
TIPOS PRINCIPALES
Culebrilla = Zona raquídea
- ZOSTER CRANEAL: por ejemplo el Zoster oftálmico que puede cursar con lesiones oculares además de cutáneas.
- ZOSTER RAQUÍDEO: la afectación es alargada siguiendo la línea de las costillas sólo por un lado y rodeando el flanco por delante y detrás, recibiendo el nombre popular de culebrilla (ver foto de arriba) por esta morfología.
- ZOSTER BUCO-FARÍNGEO: afecta a la boca y garganta de un solo lado.
COMPLICACIONES
- Neuralgia postherpética: persistencia del dolor una vez pasada la crisis.
- Afectación ocular: principalmente corneana. Frecuente cuando está afectada la punta y la raíz nasal.
- Formación de úlceras y cicatrices semejantes a las del acné grave.
- Parálisis.
- Herpes Zoster generalizado en inmunodeprimidos.
Zona bucal exuberante
TRATAMIENTO
- Antiherpéticos, principalmente Aciclovir, Brivudina y derivados.
- Láser frío.